許先生是中環的中年白領,因工作壓力和缺乏運動變得肥胖。數月前,他發現即使睡 足七至八小時,起床後仍然感到十分疲累、上班常常「釣魚」,而且黑眼圈加深、經常口乾和 喉嚨痛,精神和記憶力也受到影響。他開始懷疑自己患有睡眠窒息症,但他聽說要長期要帶呼 吸機睡覺,一直猶疑不欲求診。經過兩個月,許先生實在忍受不住長期欠缺良好的睡眠,決定 見專科醫生改善睡眠問題。
經耳鼻喉專科醫生診斷後,發現原來他真的患有睡眠窒息症,而他的情況經診斷可以 做手術改善,不一定要長期使用睡眠呼吸機。手術後許先生睡眠質素提升了,每日都精神飽滿 ,工作也回復以往的活力。
其實睡眠窒息症在香港十分常見,患者以中年男性及肥胖人士居多,患者通常會出現 黑眼圈、疲累、大鼻鼾聲、睡中驚醒、記憶力衰退、鼻喉有阻塞,甚至要用口呼吸等情況。有 些患者經醫生診症後,可以手術令病情有較持久的改善,藉此避免長期使用呼吸機的不便。
當然,不是所有患者都可以手術達致理想的治療效果,特別是超重者(BMI體重指標值 大於25),醫生可能會建議病人在手術前要先減肥,因肥胖人士體內組織較鬆弛,而手術過 程需要把呼吸道打開或把一些組織拉緊,在此情況下,肥胖患者便可能得不到最佳手術效果, 甚至令復發率提高。因此減肥可能是治療過程的重要一環。
有幾種情況下,睡眠窒息症患者適合進行手術治療的:
第一、大部分兒童患者。他們的氣道普遍都有兩、三個阻塞的部位,一般包括扁桃 腺、腺樣體;可通過扁桃腺切除(Tonsillectomy)及腺樣體切除(Adenoidectomy)改善病 情。
第二、患有鼻塞的人士。包括鼻中隔骨不正(Deviated Nasal Septum)、鼻膜脹大、 有鼻息肉(Nasal Polyp)等,都可透過手術改善。
第三、舌頭出現問題的病人。包括下巴較短人士,因舌頭與下巴骨相連,當患者睡覺 時,舌頭位置較後而出現向後塌下,引致呼吸阻塞,可透過手術來改善舌頭問題。
第四、有面部骨骼問題的病人。例如整個中面凹入或下半面部下陷的人士,包括患有 一些影響面部的綜合症的兒童,或面部骨架有缺憾的年輕人士都適合做手術。
另外,隨著近幾年空氣變差,愈來愈多睡眠窒息症病人有鼻膜增生的情況,一般經診 斷後可以手術將下鼻甲骨外的鼻膜縮小(Inferior Turbinate Reduction)。如有上述情況,應 先諮詢你的專科醫生的意見。
原文: 經濟通《上班常「釣魚」 睡眠有問題?》
鼻内窥镜检查
鼻咽癌筛查
鼻成形术
鼻咽肿瘤手术
鼻中隔成形术
窦腔冲洗
粘膜下鼻中隔切除术
鼻窦球囊扩张术
鼻甲手术
内窥镜鼻窦手术
鼻息肉摘除术
鼻腔烧灼
鼻咽活检
眼眶减压术
内窥镜鼻泪管重整术
耳朵内窥镜检查
耳垢 / 异物去除
鼓膜成形术 / 耳膜修复
人工耳蜗植入术
骨导助听器
耳道成形术
鼓膜置管术
听小骨成形术
乳突切除术
胆脂瘤微创手术
肿瘤切除术 (外/中耳)
耳成形术 / 耳朵重建
头晕评估和治疗
多导睡眠图测试
射频下鼻甲成形术
连续正气压呼吸机压力检定
舌底射频缩小手术
睡眠内窥镜
射频软颚手术
鼻中隔成形术
腺样体切除术
颏滑动成形术 / 下巴拉前手术
激光会厌切除
喉显微镜检查
垂腭咽成形术
软性咽喉摄录镜检查
声带手术
鱼骨移除
喉部肿瘤切除手术
扁桃体切除术
声带麻痹注射
鼻咽癌筛查
鼻咽肿瘤手术
唾液腺结石移除
甲状腺癌诊断
颈部淋巴结检查
甲状腺切除术
淋巴结活检
口咽部肿瘤切除术
耳前囊肿切除术
唾液腺肿瘤切除术
鼻咽癌篩查
鼻咽腫瘤手術
唾液腺結石移除
甲狀腺癌診斷
頸部淋巴結檢查
甲狀腺切除術
淋巴結活檢
口咽部腫瘤切除術
耳前囊腫切除術
唾液腺腫瘤切除術
鱼骨移除
鼻腔烧灼 (治疗鼻出血)
耳垢 / 异物去除
鼻内窥镜检查
耳朵内窥镜检查
听力及言语评估
耳成形术 / 耳朵重建
鼓膜成形术 / 耳膜修复
鼓膜置管术
鼻鼾及睡眠窒息症评估
睡眠内窥镜
多导睡眠图测试
扁桃体和腺样体评估
扁桃体切除术
面复苏 (面部神经麻痹手术)
面部皮肤提升拉紧术
面部神经修复
疤痕整形
鼻成形术
耳成形术 / 耳朵重建
填充剂注射
颏成形术
下巴整形术
耳朵內窺鏡檢查
耳垢 / 異物去除
鼓膜成形術 / 耳膜修復
人工耳蝸植入術
骨導助聽器
耳道成形術
鼓膜置管術
聽小骨成形術
乳突切除術
膽脂瘤微創手術
腫瘤切除術 (外/中耳)
耳成形術 / 耳朵重建
頭暈評估和治療
鼻內窺鏡檢查
鼻咽癌篩查
鼻成形術
鼻咽腫瘤手術
鼻中隔成形術
竇腔沖洗
粘膜下鼻中隔切除術
鼻竇球囊擴張術
鼻甲手術
內窺鏡鼻竇手術
鼻息肉摘除術
鼻腔燒灼
鼻咽活檢
眼眶減壓術
內窺鏡鼻淚管重整術
多導睡眠圖測試
射頻下鼻甲成形術
連續正氣壓呼吸機壓力檢定
舌底射頻縮小手術
睡眠內窺鏡
射頻軟顎手術
鼻中隔成形術
腺樣體切除術
頦滑動成形術 / 下巴拉前手術
激光會厭切除
喉顯微鏡檢查
垂齶咽成形術
軟性咽喉攝錄鏡檢查
聲帶手術
魚骨移除
喉部腫瘤切除手術
扁桃體切除術
聲帶麻痹注射
魚骨移除
鼻腔燒灼 (治療鼻出血)
耳垢 / 異物去除
鼻內窺鏡檢查
耳朵內窺鏡檢查
聽力及言語評估
耳成形術 / 耳朵重建
鼓膜成形術 / 耳膜修復
鼓膜置管術
鼻鼾及睡眠窒息症評估
睡眠內窺鏡
多導睡眠圖測試
扁桃體和腺樣體評估
扁桃體切除術
面復甦 (面部神經麻痺手術)
面部皮膚提升拉緊術
面部神經修復
疤痕整形
鼻成形術
耳成形術 / 耳朵重建
填充劑注射
頦成形術
下巴整形術