针对阻塞位置　睡眠窒息症手术治疗种类多

阿蚊（化名）一直就丈夫的鼻鼾问题十分困扰，因此带丈夫到耳鼻喉科医生求诊，得 知丈夫有阻塞性睡眠窒息症，呼吸道在睡眠时有阻塞现象。阿蚊得知后，便告诉医生希望丈夫 做下巴拉前手术（医学上称为 Sliding Genioplasty 颏滑动成形术）以改善他的情况。

其实，就阻塞性睡眠窒息症患者，耳鼻喉科医生需要先找出阻塞的位置，以及评估阻塞的情况（一般会透过睡眠内窥镜检查），再按患者的情况建议合适的非手术性或手术性治疗。治 疗阻塞性睡眠窒息症的手术有以下几种。

先说常用于儿童身上的手术，以扁桃腺和腺样体切除为主。

而鼻部手术，常见有鼻中隔矫形手术（Septoplasty），另外是鼻甲骨减细手术（ Turbinate Reduction）。就算是肥胖患者因鼻问题而引致阻塞，亦适合以此手术治疗。鼻部 手术可令鼻呼吸畅通，达致两个效果：

一）　鼻中隔手术通常涉及的都是硬骨组织，病人不会因肥胖而令其鼻骨变大，所以不会影响 复发的机会。

二）　因手术改善了鼻阻塞，即使病人日后仍需要使用呼吸机，其气压度数亦可大大减低。病 人便更能接受呼吸机的帮助。

另外是软颚手术 - 悬垂颚咽成形术（Uvulopalatopharyngoplasty, 缩写UPPP），即是 把悬垂（俗称吊钟）及软颚组织部分切除（把过大的扁桃腺及过长的吊钟切除）。因手术造成 的切口会在喉咙留下疤痕，令喉咙有拉扯感觉，故现时已较少进行此类手术。较新的方法是使 用射频技术（Radiofrequency）将软颚组织缩小，亦可放支撑物（Pillar Implant）于软颚阻塞 部位，使患者的呼吸道扩开。

至于舌头和下颚手术，可利用射频（Radiofrequency）或颏舌肌前移术（Genial Tubercle Advancement）把下巴骨拉前，即是将下巴骨切开小部分再拉前。如需把整个下颚骨拉前便 要做滑动颏成形术（Sliding Genioplasty）。

较大型的外科手术，如面部骨架出现大问题的病人，则以面颔外科手术（Maxillofacial Surgery）为主，把整个中面及下半边面的骨骼打碎再重整。

对于一些有严重呼吸困难且非常肥胖的病人，便有可能需要做气管切开术（ Tracheostomy），即在气管开一小孔直接呼吸。虽然气管切开术的确能帮助严重病人排除所 有上呼吸道阻塞，但是病人需长期于气管插着气喉（Tracheosotmy Tube），目前已很少用此 方法，医生亦会尽量以其他方法代替。

如上面提及，治疗阻塞性睡眠窒息症的手术的需要性因人而异，必须先得到专科医生评估 以决定手术的需要性及合适性。

原文: 经济通《【鼻鼾嘈过坦克】手术治疗踢走恼人鼻鼾！ 》